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Buceo con botella · actualizado en noviembre de 2026
Asma y buceo
Por el Dr. Alexandre Muller y el Dr. Michaël Rochoy
Sí, se puede.
Pero no de cualquier manera.
El asma ya no es una contraindicación absoluta para el buceo con botella. En Francia, un asma leve o totalmente controlada, sin crisis moderada ni grave ni crisis de inicio brusco, sin asma inducida por el esfuerzo ni por el frío, y con una espirometría normal, puede permitir bucear, tras la valoración de un neumólogo 1.
Lo esencial en cifras
Cuatro puntos de referencia para entender la cuestión
de los 322 buceadores recreativos de una encuesta en lengua alemana declararon tener asma, a menudo molesta y mal tratada 3. Prohibido o no, algunas personas con asma bucean de todos modos.
La presión ya se ha duplicado: el regulador le suministra un aire dos veces más denso y sus pulmones contienen el doble de aire. Si este aire queda atrapado, duplica su volumen durante el ascenso en los últimos diez metros.
La ventilación máxima medida en una cámara hiperbárica cae más de la mitad, porque el aire que se respira es cuatro veces más denso 4. Un asma que molesta en superficie molesta más aún en profundidad.
sin ningún síntoma antes de bucear; tras una crisis, hasta 7 días si es necesario: es la norma francesa 5.
El asma en pocas palabras
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de los bronquios. Se manifiesta con síntomas que van y vienen (sibilancias, falta de aire, opresión torácica, tos) y con una obstrucción variable de las vías respiratorias, que desaparece espontáneamente o con tratamiento 6. Alrededor del 6 % de los adultos en Francia tienen asma actual 7 8.
Los desencadenantes son numerosos: alérgenos, tabaco y contaminación, infecciones, frío, aire seco, esfuerzo, ciertos medicamentos como la aspirina y los antiinflamatorios. El frío, el aire seco y el esfuerzo son precisamente los del buceo.
El diagnóstico se basa en la espirometría: una relación VEF1/CVF disminuida y un VEF1 que aumenta al menos un 12 % y 200 mL tras un broncodilatador. Si la espirometría es normal, una prueba de metacolina, o una prueba de esfuerzo cuando los síntomas aparecen con el ejercicio, puede revelar una hiperreactividad bronquial 9.
¿Puedo bucear?
Unas preguntas, una respuesta inmediata
Este cuestionario sigue los criterios de la FFESSM (la Federación Francesa de Buceo) para las personas con asma 1. Le indica dónde se encuentra y a quién debe consultar; no sustituye a la consulta ni a la espirometría, y solo un médico puede firmar el certificado.
Responda a las preguntas
El resultado aparece aquí a medida que responde.
Sus respuestas nunca salen de su navegador. Solo se cuenta el color del resultado (verde, naranja o rojo), sin nada que le identifique, para saber a quién ayuda este cuestionario. Más información
El itinerario, según quién sea usted
De la primera cita a la primera inmersión
- Médico de buceo, en la práctica
El certificado
El certificado de ausencia de contraindicación es válido durante un año. Queda nulo si cambia su estado de salud o tras un accidente de buceo; el certificado para volver a bucear tras un accidente está reservado a un médico federativo, de buceo o del deporte 14. Para el asma, es preferible un médico de buceo acreditado por la FFESSM (médecin fédéral) o con un diploma de medicina del buceo (véase el recuadro de abajo).
- Derivar
Al neumólogo
Con el modelo de carta de la FFESSM 13. Criterios esperados: curva flujo-volumen normal, VEF1 y CVF > 80 % del valor teórico, VEF1/CVF > 75 %, FEF25-75 > 70 %, y ninguna reversibilidad superior al 12 % y 200 mL tras 4 inhalaciones de un agonista beta-2.
- Decidir
El certificado
Válido durante un año. El modelo de junio de 2026 permite escribir límites: supervisión, profundidad y duración máximas, inmersión sin paradas, gas respirado 15. Informe al buceador de los riesgos y de lo que debe hacer en caso de dificultad respiratoria.
El escalón de tratamiento importa
Las recomendaciones francesas de 2020 (MEDSUBHYP y SFMES) consideran compatible con el buceo el asma controlada en los escalones 1 o 2. Señalan que varios autores, entre ellos nuestra revisión de 2018, contraindican los escalones 3 y 4, observan que no existen datos en el escalón 3 y consideran el escalón 5 a priori incompatible. Excluyen los antagonistas de los receptores de leucotrienos (montelukast), por sus efectos adversos psiquiátricos. Aconsejan una curva flujo-volumen con prueba de reversibilidad de una a tres veces al año y consideran que las pruebas de provocación carecen de interés en este caso, reservadas al especialista que no pudiera concluir de otro modo 10.
El protocolo de la FFESSM, por su parte, no fija ningún escalón: «totalmente controlada con tratamiento» 13.
Lo que publica la FFESSM
- La carta al neumólogo: prueba de reversibilidad «según el contexto clínico» 13.
- El árbol de decisión: prueba de reversibilidad sistemática, y contraindicación en caso de más de 6 crisis al año, crisis graves, asma inducida por el esfuerzo o por el frío, un síndrome obstructivo «aunque sea menor» o una reversibilidad significativa 5.
- El texto de 2014: prueba de reversibilidad «a criterio del neumólogo», sin exigir la medición de la hiperreactividad bronquial 2.
El estudio analítico del asma
Hemograma, pruebas de alérgenos, IgE, alfa-1 antitripsina, aspergilosis: qué solicitar, y cuándo, según el asma sea moderada o grave. Está en BioMG, la herramienta de ayuda a la prescripción de pruebas de laboratorio en medicina general, de la Dra. Solange Déplanque y el Dr. Michaël Rochoy.
Más herramientas prácticas para la consulta
Diagnóstico, control y tratamiento del asma en adultos y niños, dispositivos de inhalación, planes de atención individualizados en la escuela (PAI) y muchas otras herramientas para la consulta de medicina general, del Dr. Jonathan Favre y el Dr. Michaël Rochoy.
Asma del adulto (en francés) Asma infantil (en francés) Todas las herramientas de au-cabinet.fr (en francés)
- Antes de la inscripción
El certificado
Exigido cada año para la licencia de la FFESSM, tanto a adultos como a menores 15. No para un bautizo ni para una primera sesión de descubrimiento 14: pero la ausencia de certificado no significa ausencia de contraindicación. Lea los límites que haya escrito el médico.
- Antes de la inmersión
Conocer a su buceador
- Saber quién tiene asma en el grupo de buceo.
- No bucear en caso de síntomas, un resfriado o inhalador de rescate usado en las 48 horas previas; tras una crisis más fuerte de lo habitual, un nuevo dictamen médico.
- Acordar una señal de «no puedo respirar bien».
- Durante
Adaptar la inmersión
Más cuidado en agua fría, en profundidad, con corriente, durante el esfuerzo o bajo estrés. No existe un límite oficial de profundidad ni de temperatura para la persona con asma: se decide caso por caso.
- En caso de dificultad
Ascender despacio
Dejar de esforzarse, ascender despacio espirando, sin retener nunca la respiración, y después inhalador de rescate en la superficie. El procedimiento detallado está en la sección Consejos.
Lo que la presión hace a los pulmones
Haga descender al buceador
A 30 m En una cámara hiperbárica, la ventilación voluntaria máxima ha perdido más de la mitad de su valor en superficie 4: respirar cuesta, y cada bronquio estrechado cuenta el doble.
Cálculo simplificado: 1 bar más por cada 10 m de agua, aire con un 21 % de oxígeno y un 79 % de nitrógeno, ley de Boyle (presión × volumen = constante).
Los seis efectos del buceo sobre la respiración
1Presión y volumen
La presión aumenta aproximadamente 1 bar cada 10 metros. El volumen de un gas varía en sentido inverso a la presión: se comprime en el descenso y se expande en el ascenso, tanto en los pulmones como en los senos paranasales, el oído medio o el intestino 4. En el buceo con botella, el regulador suministra aire a la presión ambiente: los pulmones conservan su volumen, pero contienen más aire cuanto más se desciende. Todo este aire debe poder salir durante el ascenso.
Así, en un apneísta, 6 litros de gas intratorácico ocupan solo 2 litros a 20 metros (3 bar) y 1,5 litros a 30 metros (4 bar). A la inversa, un neumotórax de 1 litro formado a 30 metros ocuparía 4 litros en superficie: una situación que amenaza la vida. De ahí la regla de oro: ascender despacio y no retener nunca la respiración.
2Un aire más denso
La densidad del gas respirado aumenta con la presión. El trabajo respiratorio aumenta y los flujos (tanto inspiratorios como espiratorios, incluido el VEF1) disminuyen, tanto más cuanto más se desciende: a 30 metros (4 bar), el aire es cuatro veces más denso, y la ventilación voluntaria máxima y el VEF1 se reducen ambos en aproximadamente la mitad 4 22.
3Presiones parciales
La presión parcial de cada gas sigue a la presión ambiente: en superficie, aproximadamente 0,79 bar de nitrógeno y 0,21 bar de oxígeno; a 10 metros, el doble. Se disuelve más nitrógeno en los tejidos y debe volver a salir durante el ascenso: si sale demasiado deprisa, forma burbujas, es la enfermedad por descompresión 4. Puede producirse incluso después de una inmersión que haya respetado la tabla o el ordenador de buceo 23.
4El regulador
5La inmersión
La presión del agua comprime el tórax y el abdomen y empuja la sangre de las extremidades hacia el tórax (unos 700 mL en un adulto): la distensibilidad pulmonar y la capacidad vital disminuyen, el corazón derecho se dilata y aumenta la diuresis. El frío produce un efecto similar 4.
6A largo plazo
Los buceadores suelen tener volúmenes pulmonares mayores de lo normal, con una CVF que aumenta más que el VEF1. En buceadores profesionales noruegos seguidos durante tres años (87 al inicio, 81 al final), el VEF1 medio disminuyó ligeramente, sin relación demostrada con la cantidad de buceo 25. Los estudios más recientes divergen 26: en 331 buceadores militares franceses seguidos durante 24 años de media, la función pulmonar no declina con el número de inmersiones 27.
En suma: más trabajo para respirar, flujos más bajos, aire frío y seco, una capacidad vital reducida. En un buceador cuyos bronquios ya son irritables, el margen se reduce.
Los riesgos para la persona con asma
Lo que la teoría nos hace temer
Una crisis bajo el agua
El aire frío y seco del regulador, el esfuerzo, la profundidad, el estrés: todo el entorno del buceo puede desencadenar un broncoespasmo 24. En profundidad, las vías respiratorias pierden más calor que en superficie, y el aire seco del regulador les quita agua al humidificarse: estas pérdidas pueden bastar para que reaccionen 22; en buceadores sanos, una sola inmersión a 50 metros en agua a 20 °C (simulada en una cámara) ya estrecha ligeramente las vías respiratorias, a veces hasta el día siguiente, mientras que en agua más cálida no aparece nada significativo; los autores consideran el efecto clínicamente irrelevante en estos sujetos sanos 28. Y bajo el agua no se puede tomar el inhalador.
Barotrauma pulmonar
Es la razón histórica de la prohibición. Un bronquio cerrado atrapa aire en los alvéolos; durante el ascenso, este aire se expande y desgarra el pulmón: neumotórax, neumomediastino (enfisema mediastínico), embolia gaseosa arterial 21 24.
Menor capacidad de esfuerzo
El buceo puede exigir un esfuerzo intenso, con corriente o ante una situación imprevista 29. Al ralentizar el aire en los bronquios, el asma reduce la ventilación máxima y, por tanto, la capacidad de esfuerzo: merma esa reserva 24.
Enfermedad por descompresión
Las encuestas no muestran un exceso claro en las personas con asma; solo una, publicada en 1992, encontró un riesgo cuatro veces mayor que una simple estimación, con un fuerte sesgo de selección 30 31. El mecanismo sigue siendo objeto de debate.
Y para todo buceador, con asma o sin ella
Estos riesgos no se deben al asma: todo buceador se enfrenta a ellos. Pero varios afectan también a la respiración, y la persona con asma los afronta con unos bronquios que dejan menos margen.
1El corazón, primera causa médica de muerte
En Australia, 126 buceadores con botella fallecieron entre 2001 y 2013. En 46 de ellos (37 %), una enfermedad, conocida o no, pudo haber contribuido al accidente. El corazón ocupa el primer lugar: se le atribuyen 32 muertes (25 %), principalmente enfermedad coronaria y arritmias, y quizá otras 6, sin pruebas suficientes. Es la misma proporción que en Estados Unidos (26 %). Una enfermedad respiratoria probablemente contribuyó a 8 muertes (6 %), entre ellas 3 casos de asma; pero las personas con asma no son más numerosas en esta serie que entre los buceadores en general. Al menos 14 de estos buceadores habían sido declarados aptos en el último año 35. Los autores piden que los buceadores de más edad sean evaluados por un médico; las recomendaciones que citan prevén una evaluación cardiovascular a los 45 años en los hombres y a los 55 años en las mujeres 35.
Pues el buceo puede exigir un esfuerzo intenso: requiere un corazón y unos pulmones sin trastornos significativos, y una capacidad de esfuerzo suficiente para la inmersión prevista 29.
2El ahogamiento, desenlace de muchos malestares
Bajo el agua, todo lo que provoque mareo, desorientación o pérdida de conciencia puede acabar en ahogamiento: un malestar causado por una enfermedad cuyos síntomas se vuelven más probables en profundidad 36, una narcosis que altera el juicio, o convulsiones provocadas por el oxígeno, que por regla general conducen a él 37. Una crisis de asma bajo el agua también puede provocar pánico y ahogamiento 24.
De ahí se desprenden dos reglas de prudencia: no bucear nunca solo, y no tomar alcohol, drogas ni medicamentos sedantes antes de bucear, sea cual sea la cantidad: sus efectos en profundidad son impredecibles 29.
3Pánico, fatiga, corriente: el factor humano
El trastorno de pánico y las fobias figuran entre las contraindicaciones del buceo 29. Hay que evitar las condiciones que agotan o desorientan: visibilidad reducida, una corriente que exige un esfuerzo excesivo, agua fría, buceo en solitario 29.
Para la persona con asma, lo que está en juego es doble: el esfuerzo y el estrés también son desencadenantes de una crisis 24. De ahí el interés de acordar una señal con su compañero de inmersión y de saber qué hacer cuando un buceador no se encuentra bien (véase Consejos) 38.
4El frío
La hipotermia puede instalarse rápidamente: embota el juicio y la destreza, y puede causar arritmias cardíacas mortales en una persona predispuesta 29. El agua fría también aumenta el riesgo de enfermedad por descompresión 23.
Por último, el frío actúa sobre la respiración: como la inmersión, acentúa la llegada de sangre al tórax, lo que reduce la capacidad vital 4, y el aire de la botella llega a los bronquios frío y seco. Para la FFESSM, el asma inducida por el frío es una contraindicación 5.
5Oídos, senos paranasales, dientes, máscara: barotrauma
El barotrauma del oído es la lesión más frecuente del buceo, y el riesgo de barotrauma es máximo entre la superficie y los 10 metros 39, donde la presión se duplica.
El oído. En el descenso, el aire del oído medio se comprime. Sin compensación (tragar, bostezar, soplar con la nariz tapada), el tímpano puede sangrar o romperse. También puede afectarse el oído interno: el vértigo, los acúfenos o la pérdida de audición requieren consejo médico urgente: otorrinolaringólogo, pero también un centro hiperbárico, ya que la enfermedad por descompresión del oído interno da los mismos signos 40 23.
Los senos paranasales. Sobre todo los senos frontales: dolor, a veces intenso, en el descenso o en el ascenso, a veces una hemorragia nasal 40.
Dientes y máscara. El aire atrapado cerca de la raíz de un diente infectado o bajo un empaste duele al bucear. Una máscara que se olvida compensar en el descenso (basta con soplar un poco de aire por la nariz dentro de ella) puede dejar hematomas en la cara y sangre en el blanco de los ojos 41. Ni tapones para los oídos ni gafas de natación: la presión que queda detrás no puede compensarse 40 41.
Para el buceador alérgico: no bucee con la nariz tapada ni con una rinitis alérgica no controlada 40.
6Enfermedad por descompresión
En profundidad, el nitrógeno se disuelve en la sangre y los tejidos, tanto más cuanto mayor es la presión. Durante el ascenso, vuelve a salir; si sale demasiado deprisa, y a veces incluso cuando se ha respetado la tabla o el ordenador de buceo, forma burbujas que obstruyen los vasos, comprimen los tejidos y desencadenan inflamación y coagulación. Las formas leves afectan a las articulaciones y la piel; las graves, a la médula espinal, el cerebro, el corazón o los pulmones. Se produce en unas 2 a 4 inmersiones recreativas de cada 10 000 23.
- Lo que aumenta el riesgo, durante la inmersión: un ascenso rápido, agua fría, fatiga, deshidratación 23.
- Después: esfuerzo, volar, subir a altitud (carreteras de puertos de montaña, lagos de montaña). El exceso de nitrógeno permanece disuelto durante al menos 12 horas: las inmersiones realizadas el mismo día se suman 23.
- En el buceador: edad, obesidad, un paso anormal de sangre del corazón derecho al corazón izquierdo (cortocircuito) 23.
- Lo que protege: ascender a la velocidad indicada por su ordenador de buceo o su tabla (9 a 18 metros por minuto como máximo, según la fuente), hacer una parada de seguridad («palier de sécurité») de 3 a 5 minutos a unos 3 a 4 metros, no volar en las 12 horas siguientes a una inmersión sin paradas, ni en las 18 a 24 horas siguientes a varias inmersiones o a inmersiones con paradas de descompresión 29.
¿Qué hacer? Los signos aparecen en la primera hora en la mitad de las víctimas, y en las 6 primeras horas en 9 de cada 10 23. Dolor articular, hormigueo, debilidad, mareo, dificultad para respirar o gran cansancio después de una inmersión: oxígeno con mascarilla sin esperar, y dé la alerta (en Francia: 196 o canal 16 de VHF en el mar, 15 o 112 en tierra; en otros lugares: canal 16 de VHF en el mar y el número de emergencias local en tierra, 112 en toda la UE), incluso si se ha respetado el ordenador de buceo (véanse Consejos y el mapa de cámaras hiperbáricas) 23 38 42.
En la persona con asma, las encuestas no muestran un exceso claro (véase más arriba).
7Narcosis por nitrógeno
A partir de los 30 metros con aire, el nitrógeno actúa como anestésico, a la manera del óxido nitroso. Es la «borrachera de las profundidades»: se piensa y se mueve peor, el estado de ánimo y el comportamiento cambian, como tras beber, y este juicio alterado puede conducir al ahogamiento. A partir de unos 90 metros son posibles alucinaciones y pérdida de conciencia 37; en Francia, el buceo con aire está en cualquier caso limitado a 60 metros 10.
Desaparece al ascender: el tratamiento es un ascenso inmediato pero controlado. Para inmersiones muy profundas, parte del nitrógeno se sustituye por helio, que no tiene este efecto 37.
8Toxicidad del oxígeno
Por esencial que sea, el oxígeno se vuelve tóxico bajo presión. Los umbrales difieren según las fuentes: el Manual MSD sitúa los accidentes por encima de una presión parcial de 1,3 a 1,4 bar, es decir, de 52 a 57 metros con aire, y menos profundo con un nitrox, que es más rico en oxígeno 37; en Francia, el Código del Deporte («Code du sport») fija el máximo en 1,6 bar y limita el aire a 60 metros 10. Con un nitrox del 32 % de oxígeno, se alcanzan 1,6 bar a 40 metros.
La crisis convulsiva, con pérdida de conciencia, puede producirse sin ningún signo de aviso. Cuando la preceden signos (contracciones de los labios o de la cara, aprensión o ansiedad, visión en túnel), hay que reducir sin demora la presión de oxígeno, es decir, ascender. El esfuerzo, el frío y la acumulación de dióxido de carbono acortan el plazo antes de la crisis, que es más corto en inmersión que en una cámara hiperbárica 10. Bajo el agua, esta crisis conduce por regla general al ahogamiento 37.
Las presiones elevadas de oxígeno también irritan los bronquios: las recomendaciones francesas de 2020 consideran deseable no exponer a ellas un asma no controlada o mal controlada 10.
9Dióxido de carbono y monóxido de carbono
El dióxido de carbono se acumula cuando la ventilación es deficiente: un regulador demasiado duro, un traje demasiado ajustado, un esfuerzo excesivo, una gran profundidad. Provoca falta de aire y somnolencia; en las formas graves, náuseas, mareo, dolor de cabeza, confusión, incluso pérdida de conciencia. Los dolores de cabeza frecuentes tras la inmersión, o un consumo de aire anormalmente bajo (signo de que se respira demasiado poco, por ejemplo para «ahorrar» aire), deben hacerlo pensar. Se resuelve al ascender: ascienda gradualmente y ponga fin a la inmersión 37.
El monóxido de carbono procede del aire de la botella: un compresor que aspira aire cerca de un tubo de escape, o aceite sobrecalentado. Náuseas, dolor de cabeza, debilidad, torpeza, alteración de la conciencia. El pulsioxímetro de dedo sigue siendo normal y no permite el diagnóstico. El tratamiento es oxígeno al 100 % a alto flujo, y puede considerarse la recompresión en una cámara si hay signos neurológicos 37. Un compresor también puede aspirar polen, como en el caso publicado en 1999 y descrito más arriba 32 24.
10Fauna marina
Las medusas y las anémonas, algunos moluscos, los erizos de mar y las rayas pican o muerden, a veces con veneno. Todas estas heridas pueden infectarse con gérmenes propios del medio marino (Vibrio, Aeromonas, Mycobacterium marinum): una herida de buceo que enrojece o no cicatriza merece ser mostrada a un médico. La mordedura de tiburón se trata como un traumatismo grave 43.
Lo que dicen los estudios
Temores plausibles, pruebas frágiles
Señales de un mayor riesgo, pero sin pruebas sólidas en un sentido ni en otro.
En los buceadores con asma que cumplen los criterios de aptitud, los estudios disponibles no muestran un exceso demostrado de barotrauma pulmonar, embolia gaseosa arterial ni enfermedad por descompresión; pero se trata de cuestionarios con baja tasa de respuesta y de series retrospectivas, demasiado débiles para concluir que no hay riesgo 30. Ninguno ha seguido a una gran cohorte de buceadores con asma frente a buceadores sin asma, y las revisiones recientes siguen divididas: una ve indicios de un mayor riesgo 44, otra considera que los datos no permiten concluir y que el asma no debería excluir necesariamente el buceo 31, una tercera habla de un riesgo probablemente aumentado 45; ninguna puede cuantificarlo. Según una revisión, estos estudios incluyeron probablemente sobre todo a personas con asma leve declaradas aptas 31; sin embargo, en dos encuestas una parte considerable de los encuestados tenía síntomas frecuentes 46 3. Los pocos datos de accidentes siguen siendo inciertos: en los registros de accidentes de DAN, el riesgo de embolia gaseosa arterial se duplicó aproximadamente en las personas con asma actual, pero con solo 7 casos y sin una diferencia estadísticamente significativa 22 31, y la encuesta de 1992, muy sesgada, no se refiere a personas con asma seleccionadas según los criterios actuales.
La ausencia de pruebas no es una prueba de seguridad. Los pequeños estudios de función pulmonar apuntan hacia la prudencia: en personas con asma leve, una sola inmersión, incluso poco profunda, puede reducir ligeramente el flujo de aire 47 26.
Solidez de las pruebas
Encuestas por cuestionario con pocos participantes, series retrospectivas, pequeños estudios de función pulmonar, probablemente en su mayoría con asma leve: ningún estudio ha seguido a una gran cohorte de buceadores con asma 44 24.
Bronquios más reactivos, sin pruebas de accidentes
Dos pequeños estudios hicieron descender a personas atópicas sin asma hasta los 50 metros. En 9 buceadores, en una cámara, la conductancia de las vías respiratorias disminuye 24 horas después, a diferencia de los no atópicos, y había vuelto a la normalidad en el control cuatro semanas más tarde; ocho de estos nueve buceadores atópicos ya tenían una hiperreactividad bronquial sin ningún síntoma 48. En 15 aspirantes a buceador de la Marina italiana, en el mar, los bronquios se vuelven más reactivos a la metacolina 20 minutos después de la inmersión, sin llegar al intervalo del asma, y vuelven casi a la normalidad 24 horas después 49. En ambos estudios, el VEF1 no disminuye de forma significativa; los autores del primero consideran que estos cambios son sutiles y piden una confirmación en más buceadores 48 49. El segundo equipo también siguió a 112 buceadores profesionales durante seis años: de 11 buceadores atópicos sin asma, seis desarrollaron hiperreactividad bronquial y asma, sin grupo de control que permita saber si el buceo influyó 49.
Estas cifras pequeñas no permiten hablar de un riesgo de accidente, pero justifican la vigilancia: comunique al médico cualquier dificultad respiratoria nueva.
Cuarenta años de estudios de un vistazo
más bien tranquilizadormás bien preocupantehito o matiz
El origen de la prohibición
En la década de 1930, la Marina de los Estados Unidos notificó casos de barotrauma pulmonar mortal durante los entrenamientos de ascenso de emergencia desde submarinos. Cualquier enfermedad pulmonar, asma incluida, pasó a ser causa de no aptitud 30.
104 buceadores con asma, 12 864 inmersiones
Cuestionario anónimo publicado en la revista de buceo Diver: no se notificó ningún neumotórax ni embolia gaseosa, y hubo un buceador con dos episodios de enfermedad por descompresión. 96 de los 104 encuestados habían tomado un broncodilatador «por si acaso» antes de bucear. Más de la mitad no sabía cuánto tiempo esperar tras una crisis, y uno de cada cinco había buceado en las 12 horas siguientes a unas sibilancias. Los autores reconocen que los buceadores que tuvieron problemas pueden no haber respondido 46.
Un caso de enfermedad por descompresión por cada 5100 inmersiones
Un cuestionario enviado a 75 000 lectores de una revista de buceo fue devuelto por 279 buceadores con asma (56 334 inmersiones): el riesgo calculado es 4,2 veces el de una población no seleccionada. Con tan pocas respuestas y una comparación con una simple estimación, el sesgo de selección es fuerte 30 31.
Un riesgo juzgado comparable, si el asma está tranquila
Una persona con asma cuya función pulmonar es normal en reposo y que muestra poca reactividad al esfuerzo o al frío tendría un riesgo de barotrauma pulmonar comparable al de otros buceadores; los autores subrayan que faltan datos 50.
Dos embolias gaseosas en una piscina
Durante clases de buceo en una piscina, dos mujeres con asma, de 32 y 33 años, sufrieron una embolia gaseosa cerebral, diagnosticada por los síntomas, al ascender desde 3,6 y 5,4 metros. La segunda había ocultado su asma a otro médico después de que su neumólogo le negara la autorización; la primera lo negó al principio en urgencias. Según su instructor, la segunda había ascendido rápidamente. Los autores señalan que los mayores cambios relativos de presión se producen cerca de la superficie: «solo aguas poco profundas» no ofrece ninguna protección 51.
Polen en la botella
En septiembre de 1998, una crisis de asma grave a 27 metros en un buceador experimentado, alérgico a la parietaria y bien controlado con corticoides inhalados. El único cambio: su botella se había rellenado en otro lugar, con un compresor sin filtro, en una zona rica en parietaria, y el aire contenía granos de polen. Los autores consideran el vínculo muy probable, sin una prueba de provocación con el aire de la botella 32.
17 386 inmersiones sin accidente grave notificado
322 buceadores de Alemania, Austria y Suiza, el 8,7 % de ellos con asma, a menudo sintomática y mal tratada; casi dos tercios de las personas con asma declararon haber buceado a más de 40 metros. Quienes tenían una enfermedad respiratoria o síntomas respiratorios acumulaban 17 386 inmersiones, sin ningún accidente grave notificado. Los autores advierten de que esto no demuestra que bucear con asma sea seguro: unas 330 respuestas voluntarias de una revista con una tirada de 85 000 ejemplares 3.
Incluso a 5 metros, la respiración cambia
Tras una sola inmersión en piscina, el VEF1 y la relación VEF1/CVF disminuyen en 22 buceadores con asma leve, pero no en 15 controles. Ninguno tuvo síntomas 47.
La FFESSM levanta el obstáculo del tratamiento de mantenimiento
Se acepta el asma totalmente controlada con tratamiento: la antigua norma empujaba a suspender el tratamiento para obtener el certificado 2.
Honduras: un estudio parcialmente retractado
En mar tropical (10 a 18 m), el flujo espiratorio máximo disminuye ligeramente tras la inmersión, tanto en personas con asma como sin ella, y ningún buceador tuvo síntomas 52. Tras una revisión estadística independiente, los propios autores retiraron las comparaciones entre personas con asma y controles (nota publicada en diciembre de 2016): el método no era adecuado para este tipo de estudio 53.
Revisión sistemática: señales, pocas pruebas
Siete estudios, 560 sujetos: cinco concluyen que hay un mayor riesgo (un informe de dos casos, una serie de 15 barotraumas pulmonares, tres estudios de función pulmonar tras una inmersión real o simulada); dos encuestas por cuestionario no notifican ni barotrauma pulmonar ni embolia gaseosa. Los autores hablan de «indicios» de un mayor riesgo, pero consideran las pruebas limitadas 44.
Bucear con una enfermedad conocida
268 buceadores de Asia-Pacífico que declaraban una enfermedad, 40 de ellos con asma, acumulaban 183 069 inmersiones; los incidentes relacionados con su enfermedad parecen raros, y no se notificó ninguna crisis de asma durante el buceo. Pero solo un tercio de los buceadores contactados dio respuestas utilizables 54.
La revisión que da origen a este sitio
65 artículos: el broncoespasmo durante el buceo está bien documentado; los estudios epidemiológicos no parecen mostrar un exceso de barotrauma pulmonar, embolia gaseosa ni enfermedad por descompresión 30.
Muertes en Australia
De 126 muertes en buceo (2001-2013), una enfermedad respiratoria estuvo implicada en 8, entre ellas 3 casos de asma; los autores estiman que las personas con asma no están sobrerrepresentadas. El corazón ocupa el primer lugar entre las enfermedades implicadas 35.
¿Seleccionar con manitol?
En Dinamarca, se sometió a la prueba de manitol a 41 aspirantes con asma: el 68 % fue juzgado apto, algunos tras reforzar su tratamiento. Método no evaluado en buceo real, como reconocen los autores 55.
La misma conclusión que en 2016
La misma búsqueda sistemática, repetida en 2022, llega a la misma conclusión: un riesgo probablemente aumentado, con datos insuficientes para decidir en un paciente concreto 45.
Bélgica: 140 133 inmersiones
El riesgo de hospitalización o de tratamiento en cámara de recompresión es del 0,01 % por inmersión. Los factores identificados son las enfermedades ORL y los medicamentos cardiovasculares; el asma no figura entre ellos, pero había solo 5 personas con asma entre 210 encuestados: el estudio no puede concluir para ellas 56.
Asma y edema pulmonar de inmersión
Entre 2375 nadadores suecos de aguas abiertas, el asma se asocia con el edema pulmonar de inmersión (riesgo × 1,7), pero la asociación desaparece al tener en cuenta los síntomas respiratorios recientes. En nadadores, no en buceadores 34.
Las recomendaciones
En Francia, y luego en el mundo
Los criterios de aptitud
La comisión médica de la FFESSM permite el buceo recreativo con botella a las personas con asma que tengan 13:
- un asma leve, o totalmente controlada con tratamiento;
- ningún antecedente de crisis moderadas a graves ni de inicio brusco;
- ningún asma inducida por el esfuerzo ni por el frío;
- una curva flujo-volumen estrictamente normal: VEF1 y CVF > 80 % del valor teórico, VEF1/CVF > 75 %, FEF25-75 > 70 %.
Contraindicaciones añadidas por el árbol de decisión 5:
- más de 6 crisis al año;
- síndrome obstructivo, «aunque sea menor»;
- reversibilidad significativa con un agonista beta-2.
En la lista de junio de 2025, el asma figura entre las contraindicaciones «temporales o por valorar» 12.
Las recomendaciones de buena práctica
Publicadas en julio de 2020 por MEDSUBHYP y la Sociedad Francesa de Medicina del Ejercicio y del Deporte, son más precisas que el protocolo federativo 10:
- asma controlada, tratamiento en el escalón 1 o 2, pruebas funcionales respiratorias (PFR) normales con una prueba farmacodinámica (de reversibilidad): ninguna contraindicación;
- escalones 3 y 4: contraindicados según varios autores que citan, sin datos en el escalón 3; escalón 5: a priori incompatible;
- antagonistas de los receptores de leucotrienos (montelukast): excluidos, por sus efectos adversos psiquiátricos;
- asma inducida por el frío o por el esfuerzo: contraindicación;
- pruebas de provocación bronquial: «sin interés» en el asma controlada, en los demás casos a criterio del especialista;
- tras una crisis leve: al menos dos días, y flujo espiratorio máximo o VEF1 de nuevo dentro del intervalo objetivo;
- niño con asma, aunque esté controlada: no antes de los 12 años.
En el resto del mundo
Todas las sociedades aceptan a la persona con asma bien seleccionada; difieren en cómo seleccionarla. Leyenda: permitido · excluido · condicional · no especificado.
| Criterio | FranciaFFESSM 2014-2025, recomendaciones 2020 | Reino UnidoUKDMC, algoritmo 2024 | AustraliaSPUMS, 2025 | InternacionalDMSC-UHMS, 2023 | Países BajosNeumólogos, 2021 |
|---|---|---|---|---|---|
| Asma leve o controlada | si el neumólogo lo aprueba y las PFR son normales | tras 2 semanas de seguimiento del flujo espiratorio máximo (FEM) y una prueba de esfuerzo | si la prueba de provocación es negativa | si la prueba de esfuerzo es negativa | si la provocación indirecta es negativa |
| Tratamiento de mantenimiento | escalón 1-2 (recomendaciones 2020) | hasta el escalón 3 de la BTS | sin techo | se debe continuar | si no hay síntomas |
| Asma grave o inestable | excluida | excluida | excluida | excluida | excluida |
| Asma inducida por el esfuerzo, el frío o las emociones | excluida | tratamiento optimizado y luego prueba de esfuerzo | excluida si la provocación es positiva | excluida | excluida (absoluta) |
| Espirometría exigida | VEF1, CVF > 80 %; VEF1/CVF > 75 %; FEF25-75 > 70 % | VEF1, CVF, FEM > 80 %; VEF1/CVF > 70 % | VEF1, CVF, FEM ≥ 80 %; VEF1/CVF ≥ 75 % | sin umbral; se tolera una obstrucción leve si la prueba de esfuerzo es normal | VEF1 ≥ 80 %; VEF1/CVF ≥ 70 % |
| Prueba de provocación | no exigida | esfuerzo, descenso < 15 % | indirecta, recomendada si la espirometría es normal, descenso < 15 % | esfuerzo; las pruebas por inhalación se consideran no estandarizadas | indirecta, recomendada |
| Espera antes de volver a bucear | 48 h sin síntomas, hasta 7 días tras una crisis | FEM normal durante 48 h | no bucear mientras haya síntomas | no bucear mientras haya síntomas | 48 h sin necesidad de medicación de rescate |
| Niño con asma | no antes de los 12 años | sin edad fijada | excluido de los 10 a los 15 años | no especificado | excluido hasta los 14 años |
Fuentes: Francia 13 5 10; Reino Unido 57; Australia 58 19; internacional 59; Países Bajos 60 20.
¿Y las recomendaciones de la BTS de 2003?
El texto británico fundacional nunca ha sido sustituido, pero la British Thoracic Society lo ha trasladado a su archivo 61. Sus criterios se siguen citando en todas partes: ausencia de síntomas, espirometría normal, prueba de esfuerzo negativa, ningún síntoma que requiera un broncodilatador en las 48 horas previas 4.
Lo que ha cambiado
El Reino Unido ya no excluye de entrada el asma inducida por el esfuerzo o por el frío: la trata y luego la pone a prueba con esfuerzo 57. En cambio, Australia y los Países Bajos han cerrado la puerta a los niños con asma 19 20.
Buceo profesional
Las normas del EDTC (European Diving Technology Committee, 2024) solo aceptan el asma bien controlada en el sentido de GINA, en el escalón 1 o 2, con una función pulmonar normal y estable con el esfuerzo 62.
Consejos prácticos
Antes, durante y después de la inmersión
Antes
- Tome su tratamiento de mantenimiento todos los días, sin suspenderlo «para pasar el reconocimiento» 2.
- Flujo espiratorio máximo la mañana de la inmersión: no más de un 10 % por debajo de su mejor valor 4 10.
- Si es alérgico al polen, compruebe que el aire de llenado esté filtrado; un filtro detiene los granos de polen, pero apenas las partículas más finas portadoras de alérgenos 32.
- Manténgase en buena forma física.
- No bucee con síntomas, un resfriado, una infección o un brote de alergia. Tras una crisis, incluso leve: al menos 48 horas sin síntomas, y hasta 7 días si es necesario, con el flujo espiratorio máximo de nuevo normal 5. Una crisis más fuerte de lo habitual (urgencias, corticoides en comprimidos) pone en entredicho el certificado: consulte de nuevo a su médico antes de bucear 14. Este plazo de 48 horas es una antigua regla del British Sub-Aqua Club (BSAC), que una encuesta de 1990 juzgó segura; una revisión de 2017 señala que ninguna prueba objetiva la respalda 46 44. Es una precaución mínima, no una garantía.
- No fume: empeora el asma y dificulta su control.
Durante
- Avise a su compañero de inmersión y a su instructor, y acuerden una señal de «no puedo respirar bien».
- Ascienda despacio, sobre todo en los últimos metros 57.
- Extreme la precaución en agua fría, en profundidad, con corriente o bajo estrés: no hay un límite oficial, pero el margen se reduce con cada uno de estos factores.
- No retenga nunca la respiración durante el ascenso.
Después
- Tenga su inhalador de rescate al alcance en el barco.
- Tras una dificultad respiratoria o el uso del inhalador de rescate: no vuelva a bucear hasta que el flujo espiratorio máximo haya vuelto a ser normal durante 48 horas 57.
- ¿Necesita su inhalador antes de cada inmersión? No es lo habitual: a menudo se trata de un asma inducida por el esfuerzo o mal controlada, que debe revisarse con su médico.
- Tras un edema pulmonar de inmersión (falta de aire, tos, esputo espumoso o rosado durante el buceo), las sociedades australiana y británica desaconsejan firmemente volver a bucear; cualquier regreso al buceo debe decidirse con un médico de buceo 63.
Dificultad para respirar durante el buceo: qué hacer
- Hacer la señal, dejar de esforzarseHaga la señal acordada a su compañero de inmersión o a su instructor. No se asuste, no suelte el regulador.
- Ascender espirandoA la velocidad de su ordenador de buceo, sin retener nunca la respiración: el aire atrapado tras un bronquio cerrado se expande durante el ascenso 4. Realice las paradas de descompresión obligatorias si la dificultad cede; en caso contrario, vaya directamente a la superficie, omitiendo cualquier parada de seguridad opcional 38.
- En el barcoQuite el traje de neopreno, mantenga al buceador sentado e inclinado hacia delante, dele el inhalador de rescate. Cualquier dificultad tras una inmersión puede ser un accidente de buceo: oxígeno con mascarilla con reservorio (de alta concentración), 15 L/min, sin esperar, y dé la alerta: en Francia, 196 o canal 16 de VHF en el mar, 15 o 112 en tierra; en otros lugares, canal 16 de VHF en el mar y el número de emergencias local en tierra (112 en toda la UE) 38 42.
¿Dónde están las cámaras hiperbáricas?
No lleve usted mismo al accidentado a una cámara: dé primero la alerta. Los servicios de emergencia deciden dónde y cómo se traslada al buceador 64. En el mar en Francia, llame al 196 (CROSS, los centros franceses de coordinación de salvamento marítimo) y emita un MAYDAY por el canal 16 de VHF, esencial si no hay cobertura de móvil: los CROSS tratan toda sospecha de accidente de buceo como una situación de peligro, y el 196 le pone en contacto con el médico regulador («médecin régulateur») del servicio de urgencias médicas marítimas (SCMM, «Samu de coordination médicale maritime») 42. En tierra en Francia, llame al 15 o al 112; en otros lugares, al número de emergencias local (112 en toda la UE) 64. Mientras espera la ayuda: oxígeno con mascarilla con reservorio (de alta concentración), 15 litros por minuto 38. Este mapa sirve para saber dónde están los centros, por ejemplo antes de un viaje de buceo lejos de casa; en zonas remotas, no está garantizada una cámara abierta las 24 horas 64.
Francia metropolitana (17)
- AjaccioCentre hospitalier Notre-Dame de la MiséricordeCámara incluida en la lista de MEDSUBHYP; no hemos encontrado ninguna página del hospital que confirme que trata accidentes de buceo.Sitio web del hospital · Google Maps
- AngersCHU d'AngersSitio web del hospital · Google Maps
- AvignonCentre hospitalier d'Avignon (Henri-Duffaut)Cámara trasladada del hospital privado Urbain V al hospital general en febrero de 2026; no está confirmado el tratamiento de accidentes de buceo las 24 horas en la nueva sede 67.Sitio web del hospital · Google Maps
- BesançonCHU de Besançon, hôpital Jean-MinjozCámara incluida en la lista de MEDSUBHYP; no hemos encontrado ninguna página del hospital que confirme que trata accidentes de buceo.Sitio web del hospital · Google Maps
- BordeauxCHU de Bordeaux, hôpital PellegrinSitio web del hospital · Google Maps
- BrestCHU de Brest, hôpital de la Cavale BlancheSitio web del hospital · Google Maps
- GarchesAP-HP, hôpital Raymond-PoincaréTratamiento de accidentes de buceo señalado por una fuente indirecta, no confirmado por una página del hospital.Sitio web del hospital · Google Maps
- LilleCHU de Lille, hôpital Roger-SalengroSitio web del hospital · Google Maps
- LyonHospices civils de Lyon, hôpital Édouard-HerriotSitio web del hospital · Google Maps
- MarseilleHôpital privé ClairvalSitio web del hospital · Google Maps
- MarseilleAP-HM, hôpital Sainte-MargueriteSitio web del hospital · Google Maps
- NiceCHU de Nice, hôpital PasteurSitio web del hospital · Google Maps
- PerpignanClinique Saint-PierreSitio web del hospital · Google Maps
- ReimsCHU de Reims, hôpital Maison-BlancheSitio web del hospital · Google Maps
- StrasbourgHôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de HautepierreSitio web del hospital · Google Maps
- ToulonHôpital d'instruction des armées Sainte-AnneSitio web del hospital · Google Maps
- ToulouseCHU de Toulouse, hôpital PurpanSitio web del hospital · Google Maps
Ultramar (6)
- Dumbéa (Nouméa) · Nueva CaledoniaCentre hospitalier territorial Gaston-Bourret (Médipôle de Koutio)Notificada fuera de servicio en septiembre de 2024 por falta de personal cualificado; se desconoce su estado actual: consulte con los servicios de urgencias antes de bucear 68.Sitio web del hospital · Google Maps
- Fort-de-France · MartinicaCHU de Martinique, hôpital Pierre-Zobda-QuitmanCámara incluida en la lista de MEDSUBHYP; no hemos encontrado ninguna página del hospital que confirme que trata accidentes de buceo.Sitio web del hospital · Google Maps
- Mamoudzou · MayotteCentre hospitalier de MayotteTratamiento de accidentes de buceo señalado por una fuente indirecta, no confirmado por una página del hospital.Google Maps
- Pirae (Tahiti) · Polinesia FrancesaCentre hospitalier de la Polynésie française (Taaone)Sitio web del hospital · Google Maps
- Pointe-à-Pitre – Les Abymes · GuadalupeCHU de la GuadeloupeCámara incluida en la lista de MEDSUBHYP; no hemos encontrado ninguna página del hospital que confirme que trata accidentes de buceo.Google Maps
- Saint-Pierre · ReuniónCHU de La Réunion, site SudSitio web del hospital · Google Maps
Casos particulares
Las preguntas que nos hacen
Tuve asma de niño, y ahora nada
Todo antecedente de asma, incluso muy lejano, pasa por el neumólogo 5. Una espirometría normal y la ausencia de síntomas bastarán a menudo para disipar la duda.
Mi hijo tiene asma: ¿puede bucear?
El buceo con botella empieza a los 8 años en la FFESSM, con profundidades limitadas según la edad: 6 metros para los títulos de Buceador de Bronce y de Plata (Plongeur de bronze, d’argent), 12 metros para el de Buceador de Oro (Plongeur d’or), y el Nivel 1 a partir de los 12 años 18.
Para el niño con asma, las recomendaciones francesas de 2020 no recomiendan bucear antes de los 12 años, incluso si el asma está controlada 10. Australia lo excluye de los 10 a los 15 años, los Países Bajos hasta los 14 años 19 20. El cuestionario de salud para menores no los exime de un certificado para el buceo con botella 69, y la UCPA (una organización francesa de vacaciones deportivas al aire libre) rechaza en sus estancias de buceo a todo menor con sospecha de asma 70.
¿Necesito un certificado para un bautizo de buceo?
No: el certificado no se exige ni para un bautizo, ni para el PE12, el Pass Découverte o la primera «étoile de mer» (niveles de iniciación de la FFESSM) 14. Pero la ausencia de certificado no significa ausencia de contraindicación: un asma no controlada, inducida por el esfuerzo o por el frío, o con síntomas el mismo día, también excluye un bautizo. Avise al instructor.
¿Puedo tomar mi inhalador antes de bucear?
Las opiniones difieren. El comité británico lo considera «quizá una buena idea» media hora antes 57; la FFESSM no se pronuncia. Ningún estudio ha medido el riesgo de arritmia cardíaca al bucear; a dosis altas, el salbutamol puede provocarla 6.
Sobre todo, un asma que necesita el inhalador para soportar el esfuerzo del buceo se parece a un asma inducida por el esfuerzo, que es una contraindicación en Francia. Hable con su médico.
¿Y el montelukast (Singulair)?
Las recomendaciones francesas de 2020 excluyen los antagonistas de los receptores de leucotrienos en los buceadores, por sus efectos adversos psiquiátricos señalados por la ANSM (la agencia francesa del medicamento) en 2020 10, y la norma europea para buceadores profesionales pide que se eviten o se vigilen 62. El comité británico, por su parte, los acepta 57.
¿Nitrox, rebreather, trimix?
La valoración de la persona con asma es la misma sea cual sea el gas o el equipo; ningún estudio trata sobre personas con asma que usen nitrox o un rebreather. Un matiz: las presiones elevadas de oxígeno irritan los bronquios, y las recomendaciones de 2020 consideran deseable no exponer a ellas un asma no controlada o mal controlada 10. Para el trimix hipóxico, el certificado debe proceder de un médico federativo, de un médico con un diploma de medicina subacuática o de un médico del deporte 14.
Tengo alergias, pero no asma
No hay ninguna contraindicación vinculada al asma; sin embargo, no bucee con la nariz tapada (oídos y senos paranasales). Dos pequeños estudios sugieren que los bronquios de los buceadores atópicos reaccionan más tras una inmersión profunda, de forma transitoria y sin una caída clara de la función pulmonar 48 49. En un seguimiento de seis años sin grupo de control, seis de once buceadores profesionales atópicos desarrollaron asma; estos autores aconsejan medir la reactividad bronquial antes y después de bucear en los buceadores profesionales atópicos 49. Toda tos o dificultad respiratoria nueva debe comunicarse al médico.
Buceo en el extranjero, con PADI o SSI
Estas organizaciones utilizan un cuestionario internacional. Desde 2020, pide un dictamen médico en caso de asma, sibilancias o alergia grave en los últimos 12 meses, si limitan su actividad física 71. Las indicaciones para el médico examinador prefieren entonces una prueba de esfuerzo 59. Estas reglas difieren de las francesas. Aunque este cuestionario no le envíe al médico, los riesgos siguen siendo los mismos: no vaya a bucear sin haber sido evaluado, y lleve su última espirometría.
¿Qué es el edema pulmonar de inmersión?
Un accidente en el que los pulmones se llenan de líquido durante la inmersión: falta de aire, tos, esputo espumoso o rosado. Cada vez más reconocido en Francia, a veces es grave: un centro de referencia trató 288 casos en 14 años, graves en casi un tercio de ellos 33. En nadadores de aguas abiertas, el asma se asoció a él; la asociación dejó de ser significativa al tener en cuenta la dificultad respiratoria sentida previamente al nadar y una infección respiratoria en curso, y los autores sugieren que el asma es un factor de riesgo 34. Tras un episodio, las sociedades australiana y británica desaconsejan firmemente reanudar el buceo con botella 63.
¿Y el buceo en apnea?
La FFESSM tiene su propia lista indicativa de contraindicaciones para el buceo en apnea (octubre de 2023). El asma figura entre las contraindicaciones «temporales o por valorar», marcada con la letra V, que remite a la profundidad en aguas abiertas: la lista no la retiene, por tanto, para la piscina, pero eso no es una autorización 72. Un foso de buceo sigue las mismas reglas que las aguas abiertas, y los adultos necesitan un certificado incluso para la apnea en piscina 14. El texto de 2014, que consideraba el asma «no aplicable» a la apnea, queda contradicho por esta lista 2.
Para el asma, la lista reserva el certificado a un «médico específico» 72, mientras que el reglamento médico acepta «cualquier médico» para la apnea recreativa y no define este término. Los dos textos no concuerdan: para mayor seguridad, haga que lo firme un médico federativo o un médico con un diploma de medicina del buceo, como sugiere el reglamento para las enfermedades crónicas 14.
No hemos encontrado ningún estudio sobre personas con asma que practiquen apnea, y no se ha publicado ningún criterio numérico. Sin aire comprimido, el principal peligro del buceo con botella (el aire atrapado que se expande al ascender) desaparece, salvo con técnicas especiales como el «lung packing» («carpe»), que conlleva un riesgo de neumomediastino y de embolia gaseosa cerebral 10. Quedan los desencadenantes descritos en el buceo con botella que también se aplican aquí: el esfuerzo y el agua de mar inhalada 24, y el frío ambiental 10. El asma inducida por el esfuerzo y por el frío siguen siendo contraindicaciones para todas las actividades subacuáticas 10. Haga evaluar su asma antes de cualquier apnea, y por un médico de buceo antes de ir a gran profundidad.
¿Y el snorkel (aletas, máscara y tubo)?
Para el snorkel ocasional, la FFESSM no exige ni licencia ni certificado médico; en un club de la FFESSM, el snorkel autónomo requiere una licencia y una titulación de snorkelista 73. La ausencia de certificado no significa ausencia de riesgo: un asma no controlada, inducida por el esfuerzo o por el frío exige el dictamen de su médico antes de meterse en el agua 10. Y el snorkel suele incluir breves inmersiones en apnea (véase «¿Y el buceo en apnea?») 73.
No hemos encontrado ningún estudio ni ninguna norma específica para personas con asma que practiquen snorkel. Se respira aire ambiente por el tubo: sin aire comprimido. Quedan el esfuerzo de la natación, el agua de mar inhalada, por ejemplo cuando entra agua en el tubo 24, y el frío ambiental 10. Entre 258 nadadores de aguas abiertas con edema pulmonar de inmersión, el asma se asoció a este riesgo (odds ratio 1,7); la asociación dejó de ser significativa al tener en cuenta la dificultad respiratoria sentida previamente al nadar y una infección respiratoria en curso, y los autores sugieren que el asma es un factor de riesgo 34. En Nueva Zelanda, de 38 muertes en snorkel o apnea en diez años, dos tercios nadaban solos o sin ser observados, y el asma o una epilepsia mal controlada contribuyeron a dos muertes 74. En niños con asma estable, el entrenamiento de natación supervisado en piscina se tolera bien 75.
Nuestro consejo de precaución, a falta de recomendaciones publicadas: ninguna salida con síntomas, nunca solo, su inhalador de rescate al alcance en la playa o en el barco, y salir del agua ante la menor molestia.
¿Cuántas personas tienen asma?
En Francia, alrededor del 6 % de los adultos tienen asma actual: 5,8 % en la cohorte Constances (voluntarios, 2013-2014) 7, del 6 al 7 % según Santé publique France (la agencia nacional francesa de salud pública) 8. En el mundo, alrededor del 5,4 % de las personas de 5 a 69 años tenían asma actual en 2019 (intervalo de confianza de 3,2 a 9 %) 76.
¿Existen otras pruebas además de la espirometría?
Sí. La espirometría mide los bronquios en reposo; pero unos bronquios irritables pueden ser normales en reposo y cerrarse con el esfuerzo, con el frío o con aire seco. Las pruebas de provocación buscan esta hiperreactividad: se provoca a los bronquios y luego se mide la caída del VEF1.
Hay dos familias. La prueba de metacolina actúa directamente sobre los bronquios (véase más abajo). Las pruebas llamadas indirectas (esfuerzo, hiperventilación con aire seco, suero salino hipertónico, manitol) hacen que las células de los bronquios liberen mediadores inflamatorios: son más específicas de una inflamación bronquial en curso. El esfuerzo y el suero salino tienen otra ventaja: exponen al buceador a lo que realmente va a encontrar, ya que el regulador puede proyectar una fina bruma de agua de mar, es decir, de agua salada hipertónica. Y como los corticoides inhalados reducen la hiperreactividad en pocas semanas, estas pruebas también permiten juzgar el efecto del tratamiento 58.
La prueba de esfuerzo, la más cercana al buceo
Es la prueba preferida por el Reino Unido y por las indicaciones internacionales para el médico examinador 57 59. El protocolo británico de 2024: una prueba de escalón (el test de Chester, en el que un metrónomo marca el ritmo: nivel 4 y luego nivel 5 durante 5 minutos), con control de la frecuencia cardíaca, idealmente respirando el aire seco de una botella de buceo; después, espirometría a los 5, 10, 15 y 30 minutos, comparada con el resultado previo al esfuerzo 77. El consenso estadounidense que cita pide llevar rápidamente la frecuencia cardíaca al 80-90 % del máximo y mantenerla ahí de 4 a 6 minutos 77. Una caída inferior al 15 % es tranquilizadora 57.
La prueba se realiza en una clínica o un laboratorio, nunca al aire libre: tras una evaluación del riesgo, en particular cardíaco, con un clínico formado en reanimación, equipamiento adecuado y los medios para administrar un broncodilatador 78.
El mismo documento recuerda lo que hace verdaderamente provocador al esfuerzo: correr en lugar de pedalear, durante al menos cinco minutos, aire frío y seco, y tener en cuenta el último esfuerzo, ya que un esfuerzo reciente puede falsear la prueba (período refractario) 77. También en Francia, la SPLF prefiere la prueba de esfuerzo a la de metacolina cuando los síntomas aparecen solo con el ejercicio 9.
Hiperventilación con aire seco
La persona respira aire seco muy deprisa: esto pone a prueba, de forma concentrada, la debilidad que despierta el aire seco de la botella. Australia la acepta entre las pruebas indirectas 58. No hemos encontrado ningún estudio que la evalúe para la aptitud para el buceo, y los neumólogos neerlandeses consideran su valor, en comparación con la prueba de esfuerzo, «poco claro» 60.
Suero salino hipertónico
La persona inhala una bruma de suero salino al 4,5 %. Junto con la prueba de esfuerzo, es la que propone Australia, porque se aproxima a la bruma de agua de mar del regulador 58. Las indicaciones internacionales, por su parte, la clasifican entre las pruebas por inhalación que consideran insuficientemente estandarizadas para el buceo 59.
Manitol, no disponible en Francia
Un polvo inhalado administrado en dosis crecientes. Menos sensible que la metacolina pero más específico del asma, no está disponible en Francia 9. En Dinamarca, 41 aspirantes en los que se sospechaba asma fueron sometidos a la prueba de manitol con un umbral más estricto, una caída del 10 %: 21 fueron aptos de inmediato, 7 más tras reforzar el tratamiento, es decir, 28 de 41 (68 %). Los autores lo reconocen: este método no se ha comparado con accidentes reales 55.
Metacolina, la prueba diagnóstica
En Francia, es la prueba que recomienda la SPLF para buscar asma cuando la espirometría es normal 9. Para el buceo, convence menos: las indicaciones internacionales consideran que las pruebas por inhalación (histamina, suero salino, metacolina) están insuficientemente estandarizadas para juzgar a un buceador 59. La recomendación nacional danesa, citada por el estudio de Copenhague, la acepta con el mismo umbral del 10 % que el manitol 55.
¿Quién pide qué?
- Francia: la FFESSM no exige una prueba de provocación: solo la curva flujo-volumen es sistemática, el resto se deja al criterio del clínico 2. Las recomendaciones de 2020 consideran que «no tiene interés» en el asma controlada seguida con una curva flujo-volumen con prueba de reversibilidad de una a tres veces al año; por lo demás, la reservan al especialista que no pudiera concluir a partir de la anamnesis, la exploración y las pruebas funcionales 10.
- Australia: prueba recomendada en caso de asma, sibilancias o tratamiento en los últimos diez años, o de tos inexplicada, cuando la espirometría es normal (si es anormal, se desaconseja bucear de inmediato). Una caída de más del 15 %, o una mejoría de más del 15 % tras un broncodilatador, lleva a desaconsejar el buceo; la prueba puede repetirse una vez controlada el asma 58.
- Reino Unido: prueba de esfuerzo, caída inferior al 15 % 57.
- Países Bajos: prueba indirecta (bicicleta o escalón) recomendada en toda persona con asma; si es positiva con tratamiento, se deniega la aptitud, y la prueba puede repetirse tras ajustar el tratamiento 60.
- Cuestionario internacional (PADI, SSI): las indicaciones para el médico prefieren la prueba de esfuerzo 59.
La tabla completa está en Recomendaciones.
Fuentes
Cada cifra remite aquí
Recomendaciones nacionales e internacionales, revisiones de la literatura y estudios originales. Cada referencia indica lo que hemos leído de ella (texto completo o resumen) y cuándo.
- FFESSM, Commission médicale et de prévention nationale (CMPN). Pathologies et terrains particuliers à évaluer : asthme et plongée (conditions autorisant la pratique, modèle de courrier au pneumologue, texte des recommandations). Documentos publicados en línea el 26 de febrero de 2021; texto de las recomendaciones fechado el 14 de junio de 2014. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Lemmens B, Bervar J, Coëtmeur D, Nasr M, Zaegel M (FFESSM, CMPN). Asthme et plongée : texte des recommandations (argumentaire). 14 de junio de 2014. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Tetzlaff K, Muth CM. Demographics and respiratory illness prevalence of sport scuba divers. Int J Sports Med 2005;26(7):607-10. doi: 10.1055/s-2004-821229 · PMID 16195996. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- British Thoracic Society Fitness to Dive Group, Subgroup of the British Thoracic Society Standards of Care Committee. British Thoracic Society guidelines on respiratory aspects of fitness for diving. Thorax 2003;58(1):3-13. doi: 10.1136/thorax.58.1.3 · PMID 12511710. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- FFESSM, CMPN. Asthme et plongée : conditions autorisant la pratique de la plongée (arbre décisionnel). Publicado en línea el 26 de febrero de 2021. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2026 Strategy Report. Mayo de 2026. Secciones pertinentes leídas el 7 de noviembre de 2026
- Delmas MC, Bénézet L, Ribet C et al. [Prevalence of asthma among adults in France, data from the Constances cohort study]. Rev Mal Respir 2021;38(8):797-806. doi: 10.1016/j.rmr.2021.05.007 · PMID 34099358. Texto completo de pago, no accesible; resumen leído el 7 de noviembre de 2026
- Santé publique France. L’asthme en France : synthèse des données épidémiologiques descriptives. Actualizado el 6 de septiembre de 2019. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Raherison-Semjen C, Guilleminault L, Billiart I et al. Mise à jour des recommandations (2021) pour la prise en charge et le suivi des patients asthmatiques adultes sous l’égide de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) et de la Société pédiatrique de pneumologie et allergologie (SP2A). Version courte. Rev Mal Respir 2021;38:e1-e13 (versión larga: 38:1048-83). doi: 10.1016/j.rmr.2021.08.004. Secciones pertinentes leídas el 7 de noviembre de 2026
- MEDSUBHYP et Société française de médecine de l’exercice et du sport (SFMES). Recommandations de bonne pratique pour le suivi médical des pratiquants d’activités subaquatiques sportives et de loisir. 1.ª edición, julio de 2020. Capítulos «asma» y «niños» leídos el 7 de noviembre de 2026
- Code du sport. Articles L231-2-3 (certificat de moins d’un an), D231-1-5 (disciplines à contraintes particulières, dont la plongée subaquatique) et A231-1 (examen médical spécifique). Versión consolidada del 8 de octubre de 2026. Artículos leídos el 7 de noviembre de 2026
- FFESSM, CMPN. Liste indicative des contre-indications à la plongée en scaphandre autonome. Versión de junio de 2025. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- FFESSM, CMPN. Asthme et plongée : modèle de courrier pour le pneumologue. Publicado en línea el 26 de febrero de 2021. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- FFESSM. Règlement médical fédéral. Aprobado en 2025. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- FFESSM. Le certificat médical (modèle de certificat d’absence de contre-indication). Modelo, versión de junio de 2026. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
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- Moon RE (Duke University Medical Center), revisado por Birnbaumer DM. Intoxication gazeuse en plongée sous-marine (oxygène, narcose à l'azote, gaz carbonique, monoxyde de carbone). El Manual MSD, edición para profesionales en francés, revisión completa de junio de 2025. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- FFESSM, Commission médicale (CMPN) et Commission technique (CTN). Que faire si votre binôme (ou un plongeur) ne va pas bien pendant la plongée ? [¿Qué hacer si su compañero de inmersión (o un buceador) se encuentra mal durante la inmersión?]. Julio de 2025. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Moon RE (Duke University Medical Center), revisado por Birnbaumer DM. Revue générale des barotraumatismes. El Manual MSD, edición para profesionales en francés, revisión completa de junio de 2025. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- Moon RE (Duke University Medical Center), revisado por Birnbaumer DM. Barotraumatisme de l'oreille et des sinus. El Manual MSD, edición para profesionales en francés, revisión completa de junio de 2025. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- Moon RE (Duke University Medical Center), revisado por Birnbaumer DM. Barotraumatisme dentaire, de masque et oculaire. El Manual MSD, edición para profesionales en francés, revisión completa de junio de 2025. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- FFESSM. Alerter les secours en mer : 196 ou VHF canal 16 (CROSS) [Dar la alerta en el mar: 196 o canal 16 de VHF (CROSS)]. Ficha de la FFESSM. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Barish RA, Arnold T, revisado por Birnbaumer DM. Revue générale des morsures et piqûres d'animaux marins. El Manual MSD, edición para profesionales en francés, revisión completa de enero de 2025. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- Ustrup AS, Ulrik CS. Are recreational SCUBA divers with asthma at increased risk? J Asthma 2017;54(8):784-791. doi: 10.1080/02770903.2016.1263861 · PMID 27905823. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- Ledford DK. Self-contained underwater breathing apparatus diving and asthma: Where are we in 2023? Ann Allergy Asthma Immunol 2023;130(4):463-469. doi: 10.1016/j.anai.2023.01.023 · PMID 36801439. Texto completo de pago, no accesible; resumen leído el 7 de noviembre de 2026
- Farrell PJ, Glanvill P. Diving practices of scuba divers with asthma. BMJ 1990;300(6718):166. doi: 10.1136/bmj.300.6718.166 · PMID 2105799. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- Ivkovic D, Markovic M, Todorovic BS et al. Effect of a single pool dive on pulmonary function in asthmatic and non-asthmatic divers. Diving Hyperb Med 2012;42(2):72-7. PMID 22828813. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Tetzlaff K, Staschen CM, Struck N et al. Respiratory effects of a single dive to 50 meters in sport divers with asymptomatic respiratory atopy. Int J Sports Med 2001;22(2):85-9. doi: 10.1055/s-2001-11336 · PMID 11281622. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- Cirillo I, Vizzaccaro A, Crimi E. Airway reactivity and diving in healthy and atopic subjects. Med Sci Sports Exerc 2003;35(9):1493-8. doi: 10.1249/01.MSS.0000084424.67486.5B · PMID 12972867. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- Neuman TS, Bove AA, O'Connor RD et al. Asthma and diving. Ann Allergy 1994;73(4):344-50. PMID 7944003. Texto completo de pago, no accesible; resumen leído el 7 de noviembre de 2026
- Weiss LD, Van Meter KW. Cerebral air embolism in asthmatic scuba divers in a swimming pool. Chest 1995;107(6):1653-4. doi: 10.1378/chest.107.6.1653 · PMID 7781362. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- Lawrence CH, Chen IY. The effect of scuba diving on airflow obstruction in divers with asthma. Diving Hyperb Med 2016;46(1):11-4. PMID 27044456. Comparaciones de subgrupos retiradas por los autores en diciembre de 2016 (véase la retractación parcial). Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Lawrence CH, Chen IY. Partial retraction of Lawrence CHD, Chen IYD. The effect of scuba diving on airflow obstruction in divers with asthma. Diving and Hyperbaric Medicine. 2016 March;46(1):11-14. Diving Hyperb Med 2016;46(4):262. PMID 27966207. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Lippmann J, McD Taylor D, Stevenson C et al. Diving with pre-existing medical conditions. Diving Hyperb Med 2017;47(3):180-190. doi: 10.28920/dhm47.3.180-190 · PMID 28868599. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Ustrup A, Pedersen SK, Suppli Ulrik C. Assessment of fitness for recreational scuba diving in candidates with asthma: a pilot study. BMJ Open Sport Exerc Med 2020;6(1):e000624. doi: 10.1136/bmjsem-2019-000624 · PMID 32095266. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Tournoy KG, Vandebotermet M, Neuville P et al. Modelling the risk factors for accidents in recreational divers: results from a cross-sectional evaluation in Belgium. Diving Hyperb Med 2024;54(4):287-295. doi: 10.28920/dhm54.4.287-295 · PMID 39675736. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- UK Diving Medical Committee (UKDMC). Asthma (page d’information) et Asthmatic Diver Algorithm. Algoritmo revisado el 17 de agosto de 2024. Página y algoritmo leídos el 7 de noviembre de 2026
- South Pacific Underwater Medicine Society (SPUMS). The SPUMS diving medical 2025: guidelines on medical risk assessment for recreational diving (annexe « Suggested assessment for the diver with asthma »). 6.ª edición, septiembre de 2025. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Diver Medical Screen Committee. Diving Medical Guidance (guide destiné au médecin examinateur). Versión del 31 de mayo de 2023. Capítulo pulmonar leído el 7 de noviembre de 2026
- NVALT, section de physiologie pulmonaire (Pays-Bas). Position paper : Ademhaling onder bijzondere omstandigheden – duiken, vliegen en hoogte. 15 de febrero de 2021. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- British Thoracic Society. Guideline Archive (la recommandation de 2003 sur la plongée y est classée « Archived »). Página consultada el 7 de noviembre de 2026. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- European Diving Technology Committee (EDTC). Fitness to Dive Standards: medical assessment for work under pressure (plongée professionnelle). 2.ª edición, diciembre de 2024. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Banham N, Smart D, Wilmshurst P et al. Joint position statement on immersion pulmonary oedema and diving from the South Pacific Underwater Medicine Society (SPUMS) and the United Kingdom Diving Medical Committee (UKDMC) 2024. Diving Hyperb Med 2024;54(4):344-349. doi: 10.28920/dhm54.4.344-349 · PMID 39675743. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Lambiase L. Should I call DAN or EMS first? Alert Diver (DAN Europe), 23 de mayo de 2025. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- MEDSUBHYP. Carte des centres hyperbares [Mapa de centros hiperbáricos]. Página web, sin fecha. Leído el 8 de noviembre de 2026; para 16 centros, una página del hospital o un artículo confirma que se tratan accidentes de buceo (los demás están señalados)
- IGN (instituto cartográfico nacional francés), a través del proyecto france-geojson (G. David). Admin Express COG 2018: contornos simplificados de la Francia metropolitana. Licencia abierta Etalab. Mapa base de la sección «¿Dónde están las cámaras hiperbáricas?»
- Arnal-Laugier V. Le caisson hyperbare de Vaucluse est désormais au Centre Hospitalier d'Avignon [La cámara hiperbárica de Vaucluse está ahora en el Centro Hospitalario de Aviñón]. L'Écho du mardi, 26 de febrero de 2026. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- Faatau JT. Nouvelle-Calédonie : le seul caisson hyperbare à l'arrêt faute de personnel disponible depuis les émeutes [Nueva Caledonia: la única cámara hiperbárica, fuera de servicio por falta de personal disponible desde los disturbios]. Outremers 360, 16 de septiembre de 2024. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- FFESSM, CMPN. Questionnaire de santé pour les jeunes. 2 de agosto de 2021. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- UCPA. Certificat médical de non-contre-indication à la plongée en scaphandre, séjours mineurs. 2026. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Diver Medical Screen Committee (UHMS, DAN, DAN Europe, UC San Diego). Diver Medical Participant Questionnaire (questionnaire médical du plongeur, utilisé par PADI et SSI). Versión del 1 de enero de 2026, en inglés y en francés. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- FFESSM, CMPN. Contraindicaciones para el buceo en apnea y las disciplinas afines (pesca submarina, tiro subacuático, hockey subacuático): lista indicativa [en francés]. Octubre de 2023. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- FFESSM. Recomendaciones de la FFESSM para organizar el snorkel («randosub»), ficha de consejos n.º 4 [en francés]. Mayo de 2025. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- Lippmann J, Lawrence C, Davis M. Snorkelling and breath-hold diving fatalities in New Zealand, 2007 to 2016. Diving Hyperb Med 2021;51(1):25-33. doi: 10.28920/dhm51.1.25-33 · PMID 33761538. Texto completo leído el 11 de noviembre de 2026
- Beggs S, Foong YC, Le HC et al. Swimming training for asthma in children and adolescents aged 18 years and under. Cochrane Database Syst Rev 2013;(4):CD009607. doi: 10.1002/14651858.CD009607.pub2 · PMID 23633375. Resumen leído el 11 de noviembre de 2026
- Song P, Adeloye D, Salim H et al. Global, regional, and national prevalence of asthma in 2019: a systematic analysis and modelling study. J Glob Health 2022;12:04052. doi: 10.7189/jogh.12.04052 · PMID 35765786. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- UK Diving Medical Committee (UKDMC). Asthma & Diving Exercise test. Revisado el 18 de agosto de 2024. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- UK Diving Medical Committee (UKDMC). Risk Assessment for Exercise Testing. Revisado el 18 de agosto de 2024. Texto completo leído el 8 de noviembre de 2026
- Muller A. Asthme et plongée sous-marine : création et évaluation d’un site internet destiné aux médecins, aux asthmatiques et aux moniteurs de plongée. Tesis de medicina, Universidad de Lille, defendida el 2 de abril de 2019. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026
- Rochoy M, Muller A, Pelayo S, Bailleux B, Hedouin V, Girard J. Asthme et plongée sous-marine : création et évaluation d’un site internet (à destination des médecins, plongeurs asthmatiques et moniteurs de plongée). Rev Mal Respir 2021;38(1):22-33. doi: 10.1016/j.rmr.2020.11.008 · PMID 33455823. Texto completo leído el 7 de noviembre de 2026 (manuscrito revisado; resumen publicado idéntico)
Glosario de abreviaturas
- BTS
- British Thoracic Society (Sociedad Torácica Británica)
- CACI
- Certificat d’absence de contre-indication (certificado de ausencia de contraindicación para el buceo)
- CMPN
- Commission médicale et de prévention nationale (comisión médica y de prevención nacional) de la FFESSM
- CROSS
- Centres régionaux opérationnels de surveillance et de sauvetage: centros franceses de coordinación de salvamento marítimo (teléfono 196)
- CVF
- Capacidad vital forzada (FVC en inglés, CVF en francés)
- FEF25-75
- Flujo espiratorio forzado entre el 25 y el 75 % de la capacidad vital (DEM 25-75 en francés)
- FEM
- Flujo espiratorio máximo, «peak flow» (DEP en francés)
- DMSC
- Diver Medical Screen Committee (cuestionario médico internacional)
- Médecin fédéral
- médico de buceo acreditado por la FFESSM («médico federativo»)
- PFR
- Pruebas funcionales respiratorias (EFR, explorations fonctionnelles respiratoires, en francés)
- FFESSM
- Fédération française d’études et de sports sous-marins (Federación Francesa de Estudios y Deportes Submarinos)
- GINA
- Global Initiative for Asthma (Iniciativa Global para el Asma)
- MEDSUBHYP
- Société de physiologie et de médecine subaquatiques et hyperbares de langue française (sociedad francófona de fisiología y medicina subacuáticas e hiperbáricas)
- PADI, SSI
- Organizaciones internacionales de formación de buceadores
- SCMM
- Samu de coordination médicale maritime: servicio francés de coordinación de urgencias médicas marítimas
- SFMES
- Société française de médecine de l’exercice et du sport (Sociedad Francesa de Medicina del Ejercicio y del Deporte)
- SPLF
- Société de pneumologie de langue française (sociedad francófona de neumología)
- SPUMS
- South Pacific Underwater Medicine Society (Australia, Nueva Zelanda)
- UHMS
- Undersea and Hyperbaric Medical Society (Estados Unidos)
- UKDMC
- UK Diving Medical Committee (Reino Unido)
- VEF1
- Volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1 en inglés, VEMS en francés)
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